Sappikivet - Syyt ja oireet kirurgian


Litiasi sapen tunnetaan paremmin nimellä maksa kivet Se on ominaista muodostumat kuten pieniä kiviä, jotka on talletettu tasolla sappirakon tai sappiteiden ja voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia. Niitä epätarkasti kutsutaan laskelmia maksaan, vaikka ongelma ei ole maksassa, mutta sappirakko, jolloin tarkka määritelmä on sappikiviä tai sappikiviä. Sappirakon tai sappirakon on elin muotoinen laukku, joka on tehtävä keskittää sappi maksan tuottamien solut, vapautuneen veden ja elektrolyyttejä veressä ja rikastuttava limaa. Sappirakon on liitetty maksan kautta virtsarakon kanavaan, joka liittyy maksan kanavan muodostamiseksi sappitiehyeeseen. Tämä johtaa pohjukaissuoleen, ja myös poimii haiman eritystä, ja kaataa sapen ja haiman ruoansulatuskanavan mehut suolistossa, jossa se edistää ruoansulatusta ravinteiden ole vielä kovin jaoteltu vatsaan. Sappi todellisuudessa sisältää lisäksi vettä ja elektrolyyttejä, mukaan lukien kolesteroli, fosfolipidit, proteiini, bilirubiini ja kolesteroli johdannaiset, sappisuolat, jotka ovat tarpeen ruoansulatusta lipidejä. In sillä hetkellä, sappi kerätään sappirakon, näiden aineiden pitoisuus lisääntyy huomattavasti.

Sappikivet


Laskelmat maksan ja kolesteroli

Kolesteroli, joka on molekyyli, yleensä ei ole vesiliukoinen, se on taipumus kertyä kudosten, jossa se sijaitsee, kuten siinä tapauksessa, valtimoiden tai sappirakon, muodostaen aggregaatteja, jotka voivat olla haitallisia. Maksan nämä määritellään sappikivet, ja voi iskeä tasolla sappirakon tai sappiteiden. Lisäksi kolesteroli ja muut aineet, jotka sisältävät sapen voi muodostaa aggregaatteja, jotka on talletettu sappiteiden. Laskelmia itse en voi olla koostumus, koko ja erilainen muoto, ja voi olla koko hiekanjyvän tavoittaa kolme senttiä, ja se voi olla myös monia samassa paikassa. 


Luokittelu maksan kivien

Mukaan niiden koostumus erotetaan:

  • Laskelmat puhdasta kolesteroli: laskelmat ovat soikeita tai pyöristetty, yleensä ne muodostavat vain yhden, kaksi tai kolme senttiä pitkä, vaalean keltainen tai vihreä, jonka keskellä on tummempi tahra. Ne sisältävät noin 80% kolesterolia
  • Laskelmat pigmentoituneet: ovat pieniä tummia kiteitä muodostuu bilirubiinin ja kalsiumsuolojen ja sisältävät vain pienen tai ei prosenttiosuutena kolesterolia
  • Mixed laskelmat: ne sisältävät vaihtelevan prosentuaalinen kolesterolin sekoitettu kalsiumkarbonaattia, bilirubiinin ja muiden osien sappi


Oireita sappikivet

Sappikivet voi jäädä oireeton useita vuosia, erityisesti ensimmäisessä vaiheessa niiden muodostumista. Tässä tapauksessa, vaikka tunnistettu diagnostinen tasolla, niiden katsotaan olevan hiljaa, ja siksi ei vaadi erityisiä hoitoja. Kuitenkin, se voi tapahtua, että laskelmat ne siirtyvät sappirakon, menee tukkivat sapessa oli virtsarakon kanavaan tai sappitiehyeeseen. Tässä tapauksessa ne voivat ilmetä niiden läsnäolo avulla joukko oireita:

  • Pahoinvointi
  • Oksentaa
  • Karvas maku suussa
  • Kuume
  • Kellertävä värjäytyminen ihon tai limakalvojen
  • Vahva vatsakipu jatkuu, joka sijaitsee oikeassa ylä Quadrant, hieman alle rintakehään
  • Tarkoitettu kipua selän takana, varsinkin jos oikea olkapää

Il kipu Se johtuu sapen koliikkia, johtuen pääasiassa jyrkkä nousu paineen sappirakon koska tukos, joka estää normaalin virtauksen sapen. Jos tämä ongelma ei ole kunnolla käsitelty, se voi aiheuttaa vakavia tulehdus sappirakon ja myös kertymistä bilirubiini kudoksissa, eli keltaisuus. Jos laskelma sijaitsee yli ulostulon haiman kanava, se voi esiintyä jopa haimatulehdus, joka voi olla hyvin vaarallista.


Syyt maksan kivien

Yleinen mekanismia taustalla muodostumista maksa kivet Se koostuu tuotannon sapen liian vastaa kolesterolin ja bilirubiini mutta köyhien sappihappojen tai vika tyhjennyksen sappirakon. 

Sappikivet voi johtua useista tekijöistä, erityisesti:

  • Ruokavaliotekijät: ruokavalion korkea saanti kolesteroli, vähän kuitua, kivennäisaineita ja C-vitamiini saattaa lisätä riskiä muodostumista sappikivet
  • Liikalihavuus: lihavia yksilöitä on usein suurempaa kolesteroli, lähinnä tyypin ruokavalio sisältää runsaasti rasvaa
  • Laihtuminen liian nopeasti: Tässä tapauksessa sappi on runsaasti kolesterolia ja sappirakon tyhjennetään säännöllisin väliajoin
  • Ummetus
  • Hoito estrogeenin ja raskauteen: estrogeenin stimuloi kolesterolin, joille naiset ovat lisääntynyt alttius muodostumista sappikivet. 
  • Melatoniini puute: tämä hormoni vähentää eritystä kolesterolia, joten puutos voi altistaa tähän ongelmaan
  • Sappiteiden infektiot
  • Maksakirroosi
  • Sirppisoluanemia
  • Krooninen tulehduksellinen suolistosairaus
  • Diabetes 


Hoito mahdollista laskelmat sappirakon

Ennen kuin turvaudutaan leikkaukseen poistaa sappikivet, voit turvautua vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, joissa säädetään purkamisesta laskennan, joita on pääasiassa kolesteroli, by:

  • Urodesossicolico ja kenodeoksikoolihappo suullisesti: yleensä hoito on hyvin pitkäaikainen, ja vaikka näin, laskelmat voi uudistumaan leikkaamisen jälkeen hoito
  • Terpeenejä 
  • Diureetit 
  • Oireenmukainen lääkitys kivun ja oksentelu

Toiminta

Sopivin menettely tapauksessa sappikivet on täydellinen poistaminen sappirakon leikkaus, tai laparoscopic cholecystectomy. Menetys sappirakko ei liity kohtuuttomia seurauksia organismin, koska missään tapauksessa sapen jatkossakin tuotetaan maksassa, mutta ei keskittynyt eikä kertynyt. Tästä seuraa virtaa sapen entistä laimennettuna ja kaadetaan useammin suoraan suolistossa, jossa mahdollinen muodostuminen löysempi jakkara. 

Se on interventio, joka suoritetaan yleisanestesiassa, jossa säädetään suorittamisesta kolme pientä viillot vatsaan, johon lisätään laparoscope kuituoptiikan ja kirurgisen tarvittavat välineet poistaa sappirakon. Kun olet valmis intervention, talteen työkaluja ja suorittaa ompeleet teidän viillot. 

Se on toimintaa, joka suoritetaan usein, minimaalisella komplikaatioiden riskiä, ​​joka voi kulloinkin olla läsnä. Näistä useimmin voi olla tapaturma ja sappiteiden, mikä voi aiheuttaa huomattavaa vahinkoa, koska vuoto sappi vatsaan.

Ravitsemus ja ruokavalio, kun kyseessä on maksan kivien

Niistä mahdollisia tekijöitä, jotka johtavat muodostumista sappikivet, tai oireiden paheneminen siihen liittyvät, on tärkeä rooli on ruokaa. Siksi on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, joka ei ole rajoittava, mutta tasapainoinen, oikea määrä kaikkia ravintoaineita, optimaalisissa prosenttiosuudet. Ne ovat myös erityisen sopivia elintarvikkeita runsaasti kuitua, C-vitamiinia ja kivennäisaineita, erityisesti kalsiumia. Ne ovat myös sallittua happoja, joka itse asiassa ei pitäisi poistaa, vaan ainoastaan ​​alennetaan. 

Mieluummin välttää raskaita aterioita, joissa elintarvikkeita, kuten:

  • Kahvi, tee, suklaa
  • Juomat runsaasti sokeria 
  • Alkoholi liian sokerinen
  • Dairy liian lihava
  • Munat enintään kaksi tai kolme viikossa
  • Fat mausteet kuten majoneesia ja kastikkeet
  • Lihat runsaasti rasvaa
  • Pähkinät ja kuivatut hedelmät

Sen sijaan on edullista erityisesti kokojyväviljaa hiilihydraatteja, vähärasvaista proteiinia elintarvikkeita, ja vihannesten ruoanlaitto helpompaa. Näyttää myös siltä, ​​että viinien ja väkevien alkoholijuomien ovat vielä vähemmän sokerinen suojaavia tekijöitä sappiteiden. 


Verikokeet

Sappikivet voidaan diagnosoida avulla joukko diagnostisia testejä, mukaan lukien normaali veren testit. Erityisesti parametrit analysoidaan ovat erityisen bilirubiini- ja transaminaasin; niiden kasvu on yleensä merkki ongelmia maksassa. Lisäksi, myös arvoja täydellinen ja haiman amylaasia voi olla käyttökelpoista näissä tapauksissa, että niissä ei ole inflammatorisia reaktioita vastaan ​​maksan tai haiman.