Katetrointi - tyypit katetri ja katetrin tyypit


On olemassa eri tilanteissa katetrointi - esimerkiksi - katetrointi sydämen Se on menettely, jota käytetään esiintymisen diagnosoimiseksi ongelmia sydämen kammiot, tasolla venttiilien, sepelvaltimoissa mutta myös muiden valtimoiden ja laskimoiden alusten organismin. Tutkimus tehdään yleisanestesiassa tai perussedaatiossa, jossa käytetään puudutteiden on toimipaikka ja liittyy lisäämällä ohut, joustava muovinen putki, katetri sisällä valtimon tai vein, kun asetat väriainetta. Katetri jatka kohti sydäntä, ja seurata hänen seulan läpi röntgenkuvat, joka havaitsee varjoainetta.

Katetroinnin ja katetri



Vasemmalle tai oikealle sydämen katetroinnin

Puhutaan vasemman sydämen katetroinnin tai katetrointi sydämen oikean riippuen pisteen katetrin paikoilleen ja tarkasteltavissa; vasemmalla yksi on yleisin ja suoritetaan arvioimaan toimivuutta ja rakenteen sydämen vasemman ja sepelvaltimot, saavuttaa aortta, kun taas oikea mahdollistaa tavoittaa keuhkovaltimon oikealta kammion. Yleensä piste laskimoporttien sama Reisilaskimo tai valtimoon, joka sijaitsee nivusiin, olkaluun, kaulavaltimoa tai subclavian. Tentti kestää noin kolmekymmentä tai kuusikymmentä minuuttia ja vaatii paasto kahdeksan tuntia aiemmin; Se toimii yksinomaan sairaalassa, cath lab ammattitaitoinen henkilökunta.


Mikä on sydämen katetrointi?

Tämä tutkimus on pääasiassa käytetään arvioimaan morfologia ja toimivuutta sydän, erityisesti:

  • Kerää verinäytteet sydämeen
  • Mittaa paine ja veren virtaus sydämen kammioiden ja suurten valtimoiden
  • Arvioi hapen pitoisuus sydämen
  • Suorita koepala sydänlihaksessa
  • Tutkitaan morfologiset ja toiminnalliset valtimoita ja sydämen

Itse asiassa se on ensisijaisesti diagnostinen tutkimus, joka mahdollistaa korostaa läsnäolo ongelmia, kuten:

  • Avoimen valtimotiehyen
  • Häiriöt sepelvaltimoiden
  • Keuhkoverenpainetauti
  • Stenoosi sydänläpän

Kautta sydämen katetrointi Voit myös suorittaa useita operaatioita sydän-järjestelmä, ilman altistaa potilaan tuskallinen ja traumaattinen toimintaansa avaamalla rinnassa. Itse asiassa tämä ei ole vain diagnostinen testi, mutta voi myös suorittaa "Pallolaajennus ja puuttua sydämeen, esimerkiksi: 

  • Laajeta venttiilit tapauksessa ahtauma
  • Poistaminen verisuonten tukkeutumista 
  • Sulje avoin valtimotiehyt 
  • Laajentaa alukset ahtauma 
  • Korjaa vaurioitunut alukset

Se on testi, joka liittyy selvästi pienempi riski kuin muita testejä suoritetaan sydämeen, mutta missään tapauksessa voi tarjota joitakin ongelmia, kuten:

  • Verenvuoto, kipua tai hematooma pisteessä katetrin paikoilleen
  • Vahinkoa verisuonen
  • Kireät munuaisten varten varjoaineen
  • Allergisia reaktioita varjoaine
  • Rytmihäiriöt 
  • Hypotensio 
  • Sydänpysähdys 
  • Vascular tukoksia 

Joka tapauksessa riski vakavia komplikaatioita on noin 2%, josta se on tutkimus ole erityisen riskialtista.


Virtsarakon katetrointi

Ivirtsarakon tai virtsateiden katetrointi on prosessi, jossa ohut putki silikonista tai polyuretaanista, kutsutaan katetri, työnnetään virtsaputkeen päästä virtsarakon. Tällä tavalla virtsan virtausta ulkopuolelle on sallittua ilman ponnistuksia potilaan ja passiivisesti. Sitä voidaan käyttää enemmän tai vähemmän lyhyt, kun kyseessä on:

  • Virtsankarkailu
  • Virtsaumpi tai virtsaamisvaikeuksia
  • Vuoden tietyntyyppisten leikkauksia
  • Siinä tapauksessa, neurologisten häiriöiden, kuten selkärangan hermovaurion tai multippeliskleroosin
  • Eturauhasen hyvänlaatuista
  • Voit seurata tuottaman virtsan määrää, tai esiintyminen verta virtsassa


Tyypit katetrin

On olemassa erilaisia ​​katetrin, erottaa materiaalin mukaan ne on valmistettu ja koko. Päätyyppiä ovat:

  • Foley katetri: Voit käyttää lyhyitä tai pitkiä aikoja, ja kun sitä sovelletaan, kerää virtsan salaojitus pussiin. Se on valmistettu silikonista tai lateksista, erittäin joustavia materiaaleja. Siinä on kaksi päätä, joista toinen yhdistää valutuspussiportin josta se kerätään virtsa, kun taas toinen on pieni ilmapallo, joka on syötetty yhteiseen suolaliuosta kerran asetettu, jotta estetään liukuminen katetrin " virtsaputken tai sen ulkopuolella. Useimmissa tapauksissa se on asetettu ulostulosta ulkoiseen virtsarakon jopa päästä virtsarakon, ja ainoastaan ​​harvoin kautta pieni viilto vatsaan. Kun Foley katetri on poistettava, meidän on ensin muistettava tyhjentää suolaliuoksen läsnä ilmapallo. 
  • Ajoittainen katetri tai Robinson: Se on joustava katetri, käytetään lyhyitä aikoja, koska se esittää mekanismia, joka estää liukumasta, kuten Foley katetrilla, joka voidaan helposti siirtää liikkeiden aikana. Sitä voidaan kattaa vai ei.
  • Katetri kondomia: se on mies ulkoinen katetri, jossa ei säädetä lisätään putkien virtsaputkeen, ja on suoraan ulkopuolella peniksen, kuten kondomia, ja virtsa on sitten kerätään pussiin
  • Katetri COUDE: on katetrin kaareva kärki noin neljäkymmentäviisi astetta suosia lisäämällä tason miehen virtsaputken

Keräyspussiin virtsan on kytketty ulompaan päähän katetrin ja voi olla pienempi ja joustava, maksimikapasiteetti viisisataa millilitraa ja voidaan kuljettaa helposti päivän aikana, tai suurempi, noin yhdestä kaksi litraa kapasiteetin , joita tavallisesti käytetään potilaiden vuoteenomana tai yöaikaan. Pussin on koskaan yläpuolella korkeus virtsarakon, koska virtsa saattaa nousta takaisin virtsaputkeen ja rakkoon, aiheuttaa vakavia ongelmia. On myös syytä tyhjentää säännöllisesti, niin pian kuin se täyttyy tai ennalta määrätyin väliajoin. 

Il katetri Sitä soveltavat tavallisesti hoitohenkilökunnan sairaalaympäristössä tai voidaan suorittaa kautta itsekatetroinnin henkilöt on asianmukaisesti opetettu menettelyä. Yleensä se on sovellettu paikallispuudutteen paikalliseen käyttöön, erityisesti naisilla, ja siten desinfiointiaine, niin toimimaan olosuhteissa absoluuttisen steriiliyden, jotta vältetään puhkeamista virtsatieinfektioiden. Katetri laitetaan sitten ulostulon ulkoisen virtsaputken, ja täältä on tehty etenemään, kunnes se poistuu virtsan, joka osoittaa saavuttamisen virtsarakon. Jos käytät Foley katetri, Sen on siis täytetty ilmapallo fysiologisen mukainen ratkaisu kapasiteetin ilmoitettu. Meidän on siis liitettävä ulkopään katetrin salaojitus laukku. 

Se on menettely suoritetaan erittäin usein, johon ei liity vakavia komplikaatioita, varsinkin jos tehdään asiantuntija henkilöstö oloissa steriiliyden. Yleisimpiä riskit ovat lähinnä virtsatieinfektioiden, koska katetri voidaan helposti asuttaneet bakteerien, ja mahdolliset vahinkoa virtsateiden. Saattaa olla hyvin harvinaisia, mutta vakavia riskejä, jotka liittyvät munuaistulehdus, munuaiskivet, allergisia reaktioita materiaalin katetrin, verta virtsa.


Toistokatetroinnista

Termillä katetrointi intermettente Se on tarkoitettu tyhjeneminen virtsarakon insertoimalla katetrin, että säännöllisin aikavälein tai kun ne tuntevat tarvetta. Sitä käytetään tapauksissa, joissa potilas ei pysty täysin tyhjä virtsarakon tai erikseen, esimerkiksi kun kyseessä on neurologisten häiriöiden vaurion selkäydinhermoista tai rappeuttavien tautien, leikkauksen jälkeen sukuelinten laitteessa. katetri Lisätään noin joka neljäs tai kuusi tuntia, noin neljä kertaa päivässä. Sitä voidaan soveltaa myös itsenäisesti, seuraavat hyvin määriteltyjä menettelyjä ja steriilien olosuhteiden säilyttämistä varten ovat riittävät. 

Sotaharjoitukset varten katetrin antaa riippumatonta kohtia seksistä, nimittäin:

  • Pese kädet huolellisesti
  • Avata tapauksessa katetrin koskematta sisältö steriiliin
  • Käytettävä steriilejä käsineitä ja desinfioida perusteellisesti koko yläosassa penis tai ulompi osa emättimen antiseptisella liuoksella mahdollistavat toimimaan hetken
  • Vedä katetri koskematta ulkokuoren
  • Huolellisesti voitele osan katetri työnnetään virtsaputkeen, ja myös ulkoinen virtsaputken suulla

Joten seuraavat vaiheet vaihtelevat sukupuolesta potilaan. Mitä naisen tulee vapauttaa ulkoisen virtsan korvakäytävät ja työnnä katetri, varo, ettet vahingossa tehdä emättimen, tai joudut käyttämään uutta katetrin välttämiseksi bakteerikontaminaatiolta. Ihmisillä, mutta se on välttämätöntä pitää penis kohtisuorassa kehon ja työnnä katetri ulkoiseen virtsaputken korvakäytävät. 

  • Katetrin kunnes se on virtsankarkailua. 
  • Jos käytät Foley katetri, missään tapauksessa ei erityisen sopiva ajoittaista katetrointi, joka on edullinen katetri Robinson, on tässä vaiheessa täytä ilmapallo steriiliä suolaliuosta niin, etteivät ne pääse luistamaan
  • Liitä ulompi pää virtsankeruupussiin 
  • Kun rakko on tyhjennetty kokonaan, vedä katetri virtsarakon ja heittää

Verrattuna pitkäaikainen katetroimiseksi vähentää ulkonäkö komplikaatioita, kuten munuaissairaus, infektiot tai trauman virtsateiden


Katetrointi ex tempore

Il katetrointi ex tempore Siihen liittyy lisäämällä katetrin käytetään vain tyhjentää rakon tuolloin ja sitten poistetaan. Se vastustaa sisimmässä katetrointi, joka on sen sijaan rakossa vieläkin tuntia. 

Kanssa katetrointi ex tempore vähennetään mahdollisuutta että komplikaatioiden jopa 1-3%: ssa tapauksista verrattuna pysyväksi, jossa yli 90%: lla potilaista voi kehittyä virtsatieinfektiot. 

Central laskimokatetroinnin

Il Keski laskimokatetroinnin Se on prosessi, jossa katetri työnnetään pitkä ja ohut yksi suuri suonet elin, joka pääsee kaulan, rinnan yläosan, sääristä tai käsivarsissa. Se on menettely samankaltainen käyttöönoton neula-kanyyli laskimoissa pienempi kaliiperi tasolla varren suorittamaan maksuja laskimoverta tai saada pääsy vakio. 

Keskuslaskimokatetria käytetään eri tarkoituksiin:

  • Tarjota nopea ja huomattava nesteen nauttiminen tai verensiirtoja, varsinkin kun kyseessä on verenkiertoshokki
  • Varten paineen mittaamista verisuonissa ansiosta erityisiä antureista katetrin
  • Hallinnoida tietyt lääkkeet laskimonsisäisesti, jos se on tarpeen erityisen pitkittyneen hoidon viikon tai enemmän, koska alus on suurempi kaliiperi voi sietää läsnäolo katetrin yli suoneen, jossa on pienempi halkaisija, joka voi vaurioitua
  • Peruuttaa usein laskimoveren näytteitä, jopa enemmän kuin kerran päivässä, ilman, että annat aina erilainen neula suonissa
  • Tarjota erityisiä nutritions, kun potilas ei kykene nielemään kiinteää ruokaa tai nestettä läpi ruoansulatuskanavan
  • Voit suorittaa oikeanpuoleinen sydämen katetrointi, erityisesti päästä keuhkovaltimoon

Il katetri Se voidaan liittää tasolla subclavian suoneen, ulkoinen kaulalaskimo, joka sijaitsee kaulan, ja Cephalic laskimoon roisto käsivarteen. 

Prosessiin voi sisältyä useita riskejä, kuten:

  • Kipu työntämisen aikana katetri: Voit vapauttaa tämä tunne lääkärin kanssa ennen kuin paikallinen, kuten lidokaiini. Joka tapauksessa se on ohimenevää kipua, joka yleensä häviää, kun katetri on asetettu oikein
  • Ilmarinta: keuhkoja sijaitsee hyvin lähellä suurta suonet rinnassa ja kaulan, joten jos katetri oli vahingoittaa laskimoon, se voi puhkaista keuhkojen, aiheuttaa se romahtaa. Tämä riski on erityisen vaarallinen potilaille liitetty keinotekoinen hengityssuojain, mutta on harvoin kohtalokasta, varsinkin jos se puututaan ajoissa. 
  • Infektiot: tahansa katetrilla kaikkialla kehossa voi johtaa leviämisen bakteereja, jotka voivat saastuttaa potilasta. Tämä riski kasvaa varsinkin jos oleskelu on pitkäaikaista. Voit estää tämän ongelman, hoitohenkilökunta on joka tapauksessa kohtelemaan asianmukaisesti paikalle katetrin paikoilleen ja suorittaa usein lääketieteen siteet
  • Verenvuoto: Koska suonet ovat tietenkin rinnakkain että verisuonia, se voi vahingossa vaurioitunut valtimo, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Joka tapauksessa laitos voi pystyä pysäyttämään verenvuodon yksittäin, kun taas vakavampia tapauksissa joutua intervention kirurgi, sulkeminen vaurio potin ja valuttamalla veri roiskunut
  • Esteet: esteitä tai trombien usein ympärille muodostuu tämän tyyppisen laskimoiden tai valtimoiden katetri. Useimmiten elimistö poistaa niitä kerran uutettu katetri, mutta joissakin tapauksissa voi kasvaa jopa estää veren normaalin virtauksen, jolle ei olisi paineen nousuun, ja saattavat jopa edetä keuhkoverisuoniin, aiheuttaen keuhkoveritulpan
  • Syöttö ilma: Hyvin harvoissa tapauksissa on mahdollista, että tuleva ilma katetrin sisälle. Tämä voi päästä sydämeen aiheuttanut vakavia ongelmia.  


Sisimmässä katetrointi

Sisimmässä virtsateiden katetrointi, tai pysyvä, käytetään tietyissä tapauksissa:

  • Jos potilas ei tunne ajoittainen katetrin 
  • Potilailla, joilla ei ole itsenäistä valvontaa virtsarakon
  • Hetken leikkausta
  • Mitata tuottaman virtsan määrää pitkäksi aikaa 
  • Potilailla, joilla on hyvin vakava virtsanpidätyskyvyttömyyttä tai säilyttäminen 

Menettely paikoilleen ja varotoimet, joita käytetään ovat samat kuin ajoittainen katetrointi, jossa ainoa ero, että pysyväksi, kun asetettu, jää virtsarakon pitkiä aikoja myös. 

Katetrointi: katetrin hoito

Kun käytetään Rakkokatetri on tärkeää toteuttaa varotoimia, jotta vältetään riski, että puhkeamista infektioita. Siksi on tärkeää, että katetrointi suoritetaan vain kun on perehtyneisyys välineitä ja menettelyjä. Lisäksi tulee pitää kentän mahdollisimman paljon aseptisen, pesemällä kädet huolellisesti ja varmistaa, että kaikki on steriili. Kun katetri on aiheellista säännöllisesti vaihtaa virtsankeräyspussin, pitää se alla virtsarakon estämään refluksi nesteen virtsateiden.